脂溢性皮炎的症状及诊断

脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病,好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑 片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损 害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞 屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于 30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。中医称之为“白 屑风”。
[临床表现]
1．基本损害为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑和结痂，有不同程度的痒感。
2．常分布于皮脂腺较多的部位，如头皮、面、背、腋窝、会阴等处，可泛发全身。
3，随部位不同，表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处，重者常覆以黄色厚痂；皱襞多摩擦部位，常伴有糜烂、渗出；躯干部为不规则色素轻度减退，或浅黄红色圆形或椭圆形斑片，边界清楚，覆以檫秕样鳞屑。
[诊断]
1．根据本病临床表现特征，即可诊断。
2．需与银屑病(好发于肘、膝伸侧，常侵犯全身，疹色淡红，被覆银白色多层鳞屑，有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形，长轴与皮纹一致，性质干燥，经过短促)等鉴别。
专家醒对脂溢性皮炎的防治要注意以下几个方面：
第一，生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
第二，药物内服治疗。可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B，烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。
第三，外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。建议您到正规医疗机构的皮肤科治疗。